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 心內膜炎引發腦出血 中年男險喪命


52歲退休林姓男子莫名發燒到門諾醫院檢查，原以為是感冒，後確診為感染性心內膜炎，因含細菌血液隨心臟收縮流竄，造成腦出血，經2次開腦、1次心臟手術才救回性命。

門諾醫院感染科主任繆偉傑今天表示，林姓男子就醫時，已有走路不穩、視力模糊症狀，經診斷為鏈球菌導致感染性心內膜炎，細菌造成左心室二尖瓣膜閉鎖不全，隨著血塊流動，還引發腦出血，命在旦夕。

心臟外科醫師黃振銘表示，由於腦部的感染性動脈瘤已破裂，若貿然進行開心手術排除病源，可能加劇腦部出血。因此先以抗生素抑制菌血團擴大、然後開腦處理腦出血，最後再進行「開心」手術，置換二尖瓣膜，並清除細菌血塊。

花蓮門諾醫院整合感染科、神經外科、心臟外科團隊合作，歷經近半年的治療，救回林姓男子性命。林男目前已出院，恢復良好，並積極復健展開新生活。

黃振銘醫師指出，大多心內膜炎病例多是「病從口入」，尤其患有先天性心臟病、瓣膜疾病、有感染性心內膜炎病史、接受過瓣膜置換、自體免疫疾病的病人，都是高危險群。

尤其一旦細菌感染，1至2周心臟瓣膜就會被破壞，黃振銘提醒，如果有持續不明原因的發燒、喘、體重減輕，有可能是感染性心內膜炎的症狀，千萬不可以輕忽，應盡快尋求醫師診斷，進一步檢查是否有其他問題。







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