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2月 22, 2019

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懷孕哺乳能不能吃藥？專業藥師解讀6症狀用藥風險

【早安健康／藥害救濟基金會】

懷孕或哺乳期間感冒不能吃藥？

懷孕或產後女性因為體內荷爾蒙變化、營養需求等因素改變，可能會降低對病毒的抵抗力，以致在懷孕或哺乳期間容易發生流鼻水、感冒及發燒等症狀，當全身無力不舒服想吃藥來紓緩症狀時，卻又擔心影響胎、嬰兒發育，讓媽媽們「好兩難」。因此，在溫馨的五月裡，特別針對懷孕或哺乳期用藥安全問題，邀請大家一起關心周遭媽媽們的健康。

一般坊間認為，孕婦在懷孕期間服藥後，藥物成分會經由血液進入胎盤影響胎兒健康，可能導致流產或者生出畸胎等，又或是在哺乳期間，藥物成分可能進入乳汁，嬰兒食用乳汁，經由腸胃道吸收後，影響嬰兒成長發育，但真的是如此嗎？

感冒大多數是由病毒所引起，惟病毒種類繁多，目前無對抗不特定病毒之有效藥物，因此在治療感冒時，多以感冒所引起的症狀為目標。

高雄長庚紀念醫院臨床藥師王嘉珍藥師特別提醒，正值懷孕或哺乳期間的女性，感冒就醫時一定要表明身分，告知醫師自己是孕婦或是正值哺乳期。

藥害救濟基金會為正值懷孕或哺乳期間的女性，整理出六大常見感冒症狀，幫助準媽媽/新手媽媽了解用藥的風險性：

發燒、頭痛、喉嚨痛及肌肉痠痛

一般大家耳熟能詳的「普拿疼」其成分是acetaminophen，可以緩解發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀，民眾若是服用此成分藥品，必須特別注意每日最高劑量為4000 mg，過量服用可能導致肝毒性等副作用，而服用期間應避免飲酒，以減少肝臟傷害的風險。
發燒、頭痛

非類固醇消炎藥（NSAID）可以用來舒緩發燒、頭痛的症狀（例如ibuprofen、diclofenac sodium），副作用如過敏、腸胃不適、胃腸出血等，若曾有胃潰瘍或腸胃出血病史的孕婦，必須特別小心出血的風險。
鼻塞

鼻塞是感冒過程最令人困擾的症狀之一，不僅會影響生活作息，甚至也會影響睡眠品質，而常用來解除鼻塞的藥品成分包括methylephedrine、phenylephrine及pseudoephedrine等，它是可以收縮血管、解除鼻腔微血管擴張充血。

然而，服用這類成分可能會血壓升高、心悸、失眠的副作用，甚至出現焦慮等狀況。

因此，建議服用者應減少食用含咖啡因成分的飲料，本身若有高血壓、甲狀腺疾病及具有憂鬱傾向的媽媽們，更應主動與主治醫師討論，聽從醫矚來使用藥物。
流鼻水及打噴嚏

抗組織胺藥物成分包括cyproheptadine、triprolidine、chlorpheniramine、dexchlorpheniramine、fexofenadine及loratadine等，雖然可以改善流鼻水、打噴嚏等症狀，但也可能會有疲倦、嗜睡、視力模糊、口乾舌燥、便秘及排尿困難等副作用，建議正值懷孕的女性，若有使用此類藥物，不宜駕車或從事需集中注意力的事情，以免因精神不濟發生意外。

此外，抗組織胺是治療過敏常用的成分，如果需長期使用抗組織胺治療過敏的媽媽們，看診時別忘了告知醫師，以避免重複用藥的情形。
喉嚨卡痰

喉嚨卡痰也是感冒常見的症狀之一，而potassium guaiacolsulfonate、terpin hydrate、acetylcysteine即是常見用來化痰的藥物成分，不過這類成分會有噁心、嘔吐等副作用。
咳嗽

此類藥品因為具有抑制咳嗽的效果，常被用來治療咳嗽症狀，使用者可能會有疲倦、嗜睡、嘔吐及頭暈等症狀，尤其codeine成分的藥品，不但會有嗜睡、呼吸抑制等副作用，正值哺乳期的女性若是使用，可能會隨著乳汁影響寶寶，導致嬰兒發生呼吸抑制的風險。食品藥物管理署也曾公告指出，產婦於哺乳期間應禁止使用含codeine成分處方藥品，可能對於受哺乳嬰兒造成鴉片中毒之風險。

藥害救濟基金會提醒民眾，若是周遭或自身正值懷孕或哺乳期間者，請勿自行選購非處方藥品，又或是有氣喘病史、慢性疾病…等併用其他口服藥品者，都應諮詢醫師及藥師，避免賠了身子又傷了寶寶，讓你我一起守護媽媽們健康。

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作者簡介：藥害救濟基金會，本會為衛生福利部捐助成立之非營利財團法人機構，以辦理藥害救濟業務及相關研究調查，使正當使用合法藥物而受害者，獲得迅速救濟，以保障消費者、醫療院所及製藥業者之權益，健全醫藥產業發展為成立宗旨。、

食品藥物管理署「公告含codeine成分藥品用於兒童之臨床效益與風險再評估結果相關事宜」，取自https://www.fda.gov.tw/tc/newsContent.aspx?cid=3&id=22319。

應濟了護論常雜則易評

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